Fragen und Antworten
5α-Reduktase Inhibitoren wie Dutasterid oder Finasterid verkleinern das Prostatavolumen und verringern den PSA-Wert (Prostata-spezifisches Antigen). Beeinflussen diese Substanzen auch den PCA3-Score?
Dutasterid und Finasterid wirken durch die Blockade des Enzyms 5α-Reduktase, welches Testosteron zu Dihydrotestosteron umwandelt. Dies führt zu einer Verkleinerung der Prostata, gefolgt von einer Abnahme des PSA-Wertes (Prostata-spezifisches Antigen), der u.a. von der Prostatagröße abhängt. Der PCA3 Score ist im Gegensatz zum PSA-Wert nicht von der Prostatagröße abhängig. Es ist daher unwahrscheinlich, das der PCA3-Score durch die Einnahme von Dutasterid oder Finasterid beeinflusst wird, solange kein Prostatakrebs vorhanden ist. Dies bedarf allerdings weiterer Untersuchungen. Bedacht werden muss dabei, dass PCA3 spezifisch durch Prostatakrebszellen vermehrt produziert wird. Ein Einfluss der 5α-Reduktasehemmer auf Prostatakrebszellen könnte also auch den PCA3-Score verändern. In einer kürzlich durchgeführten Untersuchung [1] zu diesem Thema wurde kein Einfluss von Dutasterid auf den PCA3-Score als Diagnosehilfe für Prostatakrebs gefunden, ähnliches dürfte man für Finasterid erwarten.
- Aubin SM, Reid J, Sarno MJ, Blase A, Aussie J, Rittenhouse H,
Rittmaster RS, Andriole GL, Groskopf J. Prostate cancer gene 3 score
predicts prostate biopsy outcome in men receiving dutasteride for
prevention of prostate cancer: results from the REDUCE trial. Urology
2011;78:380-5