Cáncer de próstata
Sobre el cáncer de próstata
El cáncer de próstata (CaP) es uno de los cánceres más comunes en hombres y se desarrolla más frecuentemente en hombres de más de cincuenta años. El CP es el segundo cáncer con mayor mortalidad después del cáncer de pulmón. Sin embargo, no es necesariamente letal. Aproximadamente el 20-40% de los CaP diagnosticados hoy en día son clínicamente insignificantes, lo que significa que es poco probable que progrese y conduzca a complicaciones para el paciente. Por lo tanto, muchos hombres fallecen finalmente de otras causas antes de que el CaP tenga un impacto en sus vidas.
Progresión del cáncer de próstata y síntomas relacionados
- Tumor confinado a la próstata: El tumor de próstata por lo general crece despacio y permanece confinado a la próstata durante muchos años (Figura A). Durante este tiempo, el tumor produce pocos síntomas o ninguno.
- El tumor se extiende más allá de la próstata: Cuando el cáncer progresa , se puede extender (metástasis) más allá de la próstata, primero a los tejidos circundantes (extensión local; Figura B). El flujo de orina desde la vejiga disminuye y la micción se hace más difícil. Si el flujo de orina se bloquea completamente, se produce una retención urinaria dolorosa. Finalmente, el CP puede extenderse a otras áreas del cuerpo (extensión a distancia), como los ganglios linfáticos (Figura C), los huesos, los pulmones y el hígado. El CaP por lo general se extiende primero a la parte baja de la columna vertebral o a los huesos pélvicos, causando así dolor en la espalda. Por lo tanto, los síntomas se asocian más a menudo con el cáncer de próstata avanzado.
Estadiaje del cáncer de próstata
El sistema de clasificación TNM (tumor, ganglios, metástasis) se usa para determinar lo avanzado que está el CaP, si está confinado al órgano o si se ha extendido fuera de la próstata. La fase en la que el tumor está confinado a la próstata se denomina T1 o T2. Cuando el tumor se ha extendido fuera de la próstata, se denomina T3 o T4. Los hombres con CaP T3-T4 tienen un pronóstico peor que los hombres con CaP T1-T2. Las opciones de tratamiento son diferentes según la fase definida y la progresión esperada del cáncer. Para tumores de desarrollo lento y clínicamente insignificantes una buena opción es no hacer ningún tratamiento, sino un seguimiento o vigilancia activos (llamado espera vigilante). Cuando se decide realizar un tratamiento, las opciones convencionales son la extracción quirúrgica de la próstata (prostatectomía radical), la radioterapia interna o externa y/o el tratamiento hormonal.