Preguntas y Respuestas

La prueba de PCA3 proporciona información adicional que puede ayudarle a usted y a su médico a decidir si es necesario repeater una biopsia o si se puede retrasar (ver también Sobre PCA3). Otros factores como su edad, tamaño prostático, nivel sérico de antígeno prismático específico y el resultado del tacto rectal (TR) también se toman en consideración para tomar esta decisión.

La puntuación de PCA3, que es el resultado de la prueba de PCA3, indica la probabilidad de encontrar cáncer de próstata en la biopsia: cuanto más elevada sea la puntuación de PCA3, más probable será que se encuentre cáncer en la biopsia (es decir, una biopsia positiva). Esto indica que se puede recomendar una biopsia si su puntuación de PCA3 es elevada o que se puede retrasar o evitar si su puntuación de PCA3 es baja (ver también ¿Cómo debería interpretarse la puntuación PCA3? ).

Estudios recientes indican que la puntuación de PCA3 puede también difereniar entre cáncer agresivo o significativo y cáncer no significativo o cáncer indolente (ver también Sobre PCA3 y PCA3 Utility). Si se encuentra cáncer en la biopsia, la puntuación de PCA3 puede proporcionar información adicional sobre la significación o agresividad del cáncer. Esto puede ayudar a tomar la decisión sobre el tratamiento apropiado, por ejemplo, si se necesita tratamiento activo como cirugía o radioterapia  o si la vigilancia activa  (vigilar la potencial  progresion de un cáncer por medio de TR, PSA y/o PCA3) es una alternativa. Cuanto más alto sea la puntuación de PCA3, mayor será la probabilidad de que el cáncer sea significativo o agresivo.

Al comparar estudios clínicos, parece que la mediana de la puntuación de PCA3 estaba en 20 en hombres con cáncer de próstata "indolente" y sobre 50 en hombres con cáncer de próstata "significativo". Por lo tanto se puede sugerir que si se encuentra un cáncer en la biopsia, una punutación de PCA3 < 20 probablemente indica que se trata de un cáncer indolente de próstata y que la vigilancia activa puede ser una primera opción de tratamiento válida [1]. Al tomar la decision sobre qué tratamiento es el más apropiado, se deberian tener en cuenta otros factores que proporcionan una indicación sobre la significación del cánncer, como por ejemplo el grado de Gleason observado en la biopsia y el volumen tumoral.

1. van Poppel H, et al. The relationship between PCA3 and prostate cancer significance. BJU Int 2012; 109:360-6