Questions et Réponses
Est-ce que le test PCA3 pourrait être une bonne option chez les hommes ayant un antigène spécifique de la prostate (PSA) élevé et une prostate augmentée de volume mais qui ont eu une colostomie, c’est-à-dire chez qui une biopsie de prostate par voie rectale ne peut être faite ?
D’abord, il faut dire que les biopsies de prostate peuvent être réalisées en toute sécurité par une voie périnéale, ce qui est fait par exemple lors de l’implantation des grains pour une curiethérapie [1]. Avant de faire la biopsie on pourrait faire une IRM dynamique à la recherche de foyers suspects.
Le test Gène 3 spécifique du cancer de la prostate (PCA3) peut apporter des informations supplémentaires à propos de la probabilité d’un cancer prostatique. Cependant la méthode standard de recueil des urines, c’est-à-dire après un massage prostatique par toucher rectal, ne peut être faite. L’absence de toucher rectal ne compromet pas la fiabilité du test PCA3 s’il peut être fait. Mais il augmente les risques de ne pas pouvoir obtenir un résultat. Il est admis que ce risque passe de 1-2% à environ 30%.
1. Merrick GS et al. Prostate cancer distribution in patients diagnosed by
transperineal template-guided saturation biopsy. Eur Urol. 2007
Sep;52(3):715-23.