Questions et Réponses
Les inhibiteurs de la 5α-reductase, tels que le finastéride et le dutastéride diminuent le volume prostatique et le taux de PSA sérique. Est-ce que ces agents ont un impact sur le Score PCA3?
Le finastéride et le dutastéride agissent par inhibition de la 5α-reductase, l’enzyme qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone. Ceci conduit à une réduction du volume prostatique et également du taux de PSA puisque ce taux dépend du volume prostatique. Le Score PCA3, contrairement au PSA n’est pas affecté par le volume prostatique. Il est donc improbable que le Score PCA3 soit affecté par la prise de finastéride ou du dutastéride en l’absence de cancer prostatique. Ceci mériterait cependant des évaluations supplémentaires ciblées sur ce sujet. De plus, étant donné que le PCA3 est spécifiquement surexprimé dans le cancer de prostate, tout impact de ces thérapeutiques sur les cellules du cancer prostatique pourraient influencer le score PCA3. Une étude récente suggère que l'utilisation du dutastéride ne modifie pas la capacité d'aide au diagnostic du PCA3 dans le cancer de prostate [1]. Ceci n'est pas attendu non plus avec le finastéride.
- Aubin SM, Reid J, Sarno MJ, Blase A, Aussie J, Rittenhouse H,
Rittmaster RS, Andriole GL, Groskopf J. Prostate cancer gene 3 score
predicts prostate biopsy outcome in men receiving dutasteride for
prevention of prostate cancer: results from the REDUCE trial. Urology
2011;78:380-5