Domande e Risposte
Gli inibitori della 5α-reduttasi, come la finasteride e la dutasteride, riducono il volume della prostata ed i livelli di PSA sierico. Questi farmaci hanno anche un effetto sul PCA3 Score?
La finasteride e la dutasteride agiscono inibendo la 5α-reduttasi, l’enzima che converte il testosterone in diidrotestosterone. Ciò porta ad una riduzione delle dimensioni della prostata e dei livelli sierici di antigene prostatico specifico (PSA), dato che il valore di PSA dipende dalle dimensioni della prostata. Il PCA3 Score, contrariamente al PSA, non è influenzato dalle dimensioni della prostata. Pertanto, è improbabile che il PCA3 Score sia influenzato dall’assunzione di finasteride o dutasteride in assenza di tumore prostatico. Questo però dovrebbe essere valutato in studi clinici dedicati. Inoltre, dato che il PCA3 è specificamente sovraespresso in presenza di carcinoma della prostata, ogni effetto che gli inibitori della 5alpha-reduttasi possano avere sulle cellule di carcinoma prostatico potrebbe potenzialmente influenzare il PCA3 Score. Un recente studio suggerisce che l’utilizzo della dutasteride non influenzi l’utilità del PCA3 Score come ausilio nella diagnosi del tumore prostatico [1]. Lo stesso si può ipotizzare anche per la finasteride.
- Aubin SM, Reid J, Sarno MJ, Blase A, Aussie J, Rittenhouse H,
Rittmaster RS, Andriole GL, Groskopf J. Prostate cancer gene 3 score
predicts prostate biopsy outcome in men receiving dutasteride for
prevention of prostate cancer: results from the REDUCE trial. Urology
2011;78:380-5