Domande e Risposte

Il test PCA3 fornisce ulteriori indicazioni che aiutano lei ed il suo medico a decidere se una biopsia prostatica è necessaria o può essere rinviata (vedi anche: Informazioni di base sul PCA3). Altri fattori come l’età, la dimensione della prostata, i livelli di antigene prostatico specifico (PSA) e il risultato dell’eslorazione rettale devono essere anche presi in considerazione per questa decisione.

Il PCA3 Score, che è il risultato del test PCA3, indica la probabilità di trovare un carcinoma prostatico alla biopsia: tanto più alto è il PCA3 Score, tanto è più probabile che venga riscontrato un carcinoma alla biopsia (cioè che la biopsia sia positiva). Questo significa che la biopsia può essere raccomandata se il PCA3 Score è elevato e può essere rinviata/evitata se il PCA3 Score è basso (vedi anche Quale interpretazione dare al PCA3 Score?)

Studi recenti indicano che il PCA3 Score può anche distinguere tumori significativi/aggressivi e tumori non significativi/indolenti (vedi anche: Informazioni di base sul PCA3 e PCA3 Utility). Se viene riscontrato un carcinoma alla biopsia, il PCA3 Score può fornire ulteriori informazioni sulla significatività/aggressività del tumore. Questo può essere di aiuto nella decisione del trattamento più idoneo. Per esempio può aiutare a decidere se sia necessario un trattamento attivo come la chirurgia o la radioterapia o se la sorveglianza (monitoraggio della potenziale progressione del tumore mediante ripetizione nel tempo di esplorazione rettale, dosaggio del PSA e/o del PCA3) possa rappresentare una valida alternativa. Più elevato è il PCA3 Score, maggiore è la probabilità che il tumore sia significativo/aggressivo.

Analizzando gli studi clinici disponibili, risulta che il PCA3 Score mediano degli uomini con carcinoma prostatico “indolente” sia intorno a 20, mentre quello degli uomini con un carcinoma “significativo” sia intorno a 50. Si può pertanto suggerire che - una volta diagnosticato un carcinoma alla biopsia - un PCA3 Score < 20 indichi con elevata probabilità la presenza di un tumore prostatico indolente per il quale la sorveglianza attiva può essere una valida (prima) opzione di trattamento [1]. Nella decisione di quale sia la terapia più appropriata, bisogna prendere in considerazione altri fattori che danno un’indicazione sulla significatività del tumore, come il Gleason score sulla biopsia ed il volume tumorale.

1. van Poppel H, et al. The relationship between PCA3 and prostate cancer significance. BJU Int 2011;109:360-6