Vragen & Antwoorden
Zou de PCA3 test een goede optie zijn voor mannen met een hoge prostaat-specifiek antigen (PSA) waarde en een vergrote prostaat die een colostomie hebben ondergaan, d.w.z. bij wie een prostaatbiopsie door middel van een rectale benadering niet kan worden uitgevoerd?
Ten eerste moet men zeggen dat prostaatbiopsieën veilig kunnen worden uitgevoerd door een transperineale benadering, dwz op eenzelfde manier als dat brachytherapie (zaadimplantatie) wordt uitgevoerd [1]. Alvorens over te gaan tot de beslissing om een transperineale biopsie uit te voeren, kan een dynamische contrast MRI worden uitgevoerd om na te gaan of er verdachte letsels zijn.
De prostaatkanker gen 3 (PCA3) test kan extra informatie vertrekken over de waarschijnlijkheid van prostaatkanker. Nochtans kan de standaard collectieprocedure, d.w.z. een digitaal rectaal onderzoek (DRE) waarbij drie maal de prostaat gemasseerd wordt vóór de collectie van de eerste urine, niet worden uitgevoerd. Het niet uitvoeren van een DRE zal de nauwkeurigheid van de test niet beïnvloeden. Het verhoogt wel de kans op een ongeldig resultaat, hetgeen betekent dat er geen PCA3 Score kan worden bepaald. Men neemt aan dat het achterwege laten van een DRE de kans op een ongeldig resultaat met 1-2% tot ongeveer 30% kan verhogen.
1. Merrick GS et al. Prostate cancer distribution in patients diagnosed by
transperineal template-guided saturation biopsy. Eur Urol. 2007
Sep;52(3):715-23.